Turėtume pradėti gydyti nedarbo, kaip visuomenės sveikatos grėsmės, poveikį

Lapkričio pradžioje du Princetono ekonomistai per 15 metų išleido JAV sveikatos ir mirtingumo rodiklių tyrimą. Keista, kad mirtingumo rodikliai nukrito visose rasinėse ir amžiaus demografinėse grupėse, išskyrus vieną: vidutinio amžiaus baltus. Ypač vidutinio amžiaus baltųjų žmonių, turinčių vidurinį išsilavinimą arba mažiau, nuo 1999 m. Išaugo beveik 22 proc. Padidėjimas buvo toks didelis, kad padidėjo bendras vidutinio amžiaus baltų amerikiečių mirtingumas.

Tyrimas per akademinę bendruomenę atsiuntė šoko bangas, tačiau netgi netikėtesnis buvo užuojautos išrinkimas ir sukurto straipsnio palaikymas; eros, kai internetinių komentarų skyriai yra tokie patys kaip toksiniai atliekų sąvartynai, užuojautos atsakymai buvo tokie dideli, kad jie reikalavo savo pačių tolesnių straipsnių. Skaitytojai parašė šimtus komentarų, dalinosi savo patirtimi, perteikė panašius draugų ir šeimos narių rūpesčius ir apskritai pasiūlė empatiją ir supratimą.

Ypač svarbu atkreipti dėmesį į tai, kaip įvyko šios mirties priežastys: didžiausią padidėjimą lemia alkoholizmas, narkomanija ir savižudybė. Visose grupėse šių tipų mirtys dažniausiai siejamos su depresija, kurią dažnai sukelia blogos sveikatos ir (arba) siaubingos ekonominės sąlygos. Nors tyrimo leidėjai teigia, kad negali visiškai atsiskaityti už priežastį, sunku teoriškai išaiškinti, kodėl ši konkreti demografinė padėtis patiria pagreitintą tempą.

Nuo Antrojo pasaulinio karo, tam tikra „American Dream“ mėlynojo apykaklės versija parodė, kad kiekvienas, kuris nori dirbti sunkiai ir išgyventi, turėtų sugebėti išlaikyti stabilų, galbūt net patogų vidurinės klasės gyvenimą. Tai Amerika, apie kurią dainavo Bruce Springsteen arba Bob Seger: atsikelkite ryte, užsukite savo asilą gamykloje, nusipirkite namą, palaikykite šeimą ir nedidelį žvejybą savaitgaliais. Pakartokite 30 metų, ir bumas, jūs turite gražų išėjimo į pensiją, grandkids ir daugiau žvejybos, jei esate laimingas.

Ši svajonė per pastaruosius 40 metų pablogėjo, beveik po ekonomikos nuosmukio 2000-ųjų viduryje. Mėlynojo apykaklės, ypač viduriniosios klasės „mėlynos apykaklės“ darbo vietos, nyksta nuolat. Ir netgi tada darbo užmokestis ir išmokos buvo stagnuotos arba sumažėjo, palyginti su staigaus pragyvenimo išlaidų padidėjimu. Tai sunkus spąstai: per mažai sumokėti už hipotekos mokėjimą, aukštąjį mokslą ar sveikatos priežiūrą, bet per daug pajamų gauti bet kokios rūšies finansinei paramai gauti.

Net ir šioms pareigoms, jaunesnių, labiau išsilavinusių darbuotojų, dabar priverstų konkuruoti dėl šių pozicijų, tikimybė, kad vyresnio amžiaus darbuotojai - tie, kurie yra darbo užmokesčio skalės viršuje, bet yra per toli nuo išėjimo į pensiją (jei jų pensijų santaupos nebuvo jau išnyko dūmų pūslėje) - greičiausiai jie bus pakeisti jaunesniais darbuotojais, kurie teoriškai efektyviau dirbs už mažiau darbo užmokesčio. Vidutinio amžiaus darbuotojams finansinės garantijos praradimas reiškia, kad jų produktyviausi metai praeina.

Rezultatas yra tas, kad, nepaisant amžiaus, rasės ar lyties, nedarbas ir nepakankamas užimtumas yra tiesioginiai žudikai. Tyrimai, grįžtantys prie 1960-ųjų, susieja finansinį stresą su viskuo, nuo alkoholizmo iki širdies ligų. Kuo sunkiau gauti finansinę naudą, tuo daugiau sveikatos problemų, kurių tikėtina. Žmonės, bedarbiai jau šešis mėnesius ar ilgiau, yra dvigubai didesni nei klinikinės depresijos ar nerimo sutrikimų.

Finansinių problemų stresas pernelyg dažnai apsunkina tokius dalykus kaip trūksta galimybės gauti medicininį gydymą, prasta mityba (nebrangus maistas yra retai sveikas maistas), ir kreiptis į mažiau nei sveiką „streso palengvinimą“ elgesį, pavyzdžiui, rūkyti, gerti ir lošti. Kuo daugiau sveikatos problemų, ypač kalbant apie darbuotojus, praėjusius 50 metų, tuo sunkiau grįžti į darbo jėgą; tyrimai rodo, kad kuo ilgiau žmogus išeina iš darbo rinkos, tuo sunkiau gauti reabilitaciją. Nedarbas tiesiog nedirba. Tai ciklas, kuris dažnai tęsiasi tol, kol šis ciklas baigiasi visiškai į apačią nukreiptu spirale.

Ar mes, kaip visuomenė, galiausiai esame pasirengę pripažinti, kad nedarbas ir nepakankamas užimtumas yra ne tik ekonominiai rodikliai, bet ir sveikatos bei mirtingumo klausimas?

Svarbu pabrėžti, kad nors vidutinio amžiaus baltojo mirtingumo rodikliai didėja, jie vis dar gerokai mažesni už juodų ir panašaus išsilavinimo mirtingumą. Ne atsitiktinai, o vidutinio amžiaus baltymų nedarbo lygis išaugo, to paties amžiaus juodos yra beveik du kartus didesnės nei bedarbiai. Akivaizdu, kad akademinis šokas ir užuojautos Princeton tyrimas yra a Geras dalykas, tačiau tai gali būti mažiau nedarbo ir sveikatos bei mirtingumo koreliacijos funkcija - kaip jau buvo minėta, įrodymai buvo užfiksuoti daugiau kaip pusę amžiaus, o labiau kam ji koreliuoja.

Heroino priklausomybė pradėjo tapti „išgydoma problema“, o ne „nusikalstama veika, kurią reikia patraukti baudžiamojon atsakomybėn“ dabar, kai heroinas yra vaistas, pasirinktas vidutinės klasės baltiems vaikams. Galbūt „vidutinio amžiaus baltųjų žmonių“ priskyrimas žinomam finansinio streso ir mirtingumo ryšiui gali reikšti mūsų požiūrio į nedarbo problemą. Galbūt jis netgi gali pradėti keisti, kaip matome bedarbius; matydami juos kaip nelaimingus žmones, galinčius naudoti šiek tiek užuojautą, o ne gerus nusikaltimus, kurie nusipelno mūsų paniekos.

Nusivylimas, kai žmonės sprendžia problemą, tampa problema, kurią verta išspręsti, nepaisant to, niekas turėtų mirti per anksti dėl to, kad negali rasti darbo. Niekas. Galų gale, bet kokiu būdu mes galime užkirsti kelią tam, kad tai atsitiktų, iš bet kurio, kas atsitinka, yra geras dalykas.