Turinys:
Jasono kraujagyslių ledo ritulio kaukė kabo nuo Dr Anthony Tobia, Rutgers universiteto Robert Wood Johnson medicinos mokyklos asociacijos profesoriaus durų. Tai šaldymo įvadas į jo „didaktikos“ klases, kuriose jis ir jo gyventojai kiekvieną mėnesio naktį stebi siaubo filmą per baisų psichiatrijos lęšį. Šiandien jis parodo savo studentams klasikinį: originalą Košmaras Elm gatvėje.
Įspėjimas: Košmaras Elm gatvėje spoileriai.
Klasikiniame puslaidininkiniame filme paaugliai mažame priemiestiniame mieste yra terorizuojami vaikų žudikas Krueger, kuris stiebina ir gruesomely juos išnaikina savo svajonėse. Nors Kreugeris yra gana psichologiškai susijaudinęs, pagrindinis veikėjas Nancy Thompsonas, kad Tobia nori, kad mes stebėtume atsargiai. Filmo metu gyventojai pašalins daugybę diagnozių, kurių kiekvienas yra sudėtingesnis už paskutinį.
Tobia yra siaubo filmo šukuosena, bet, žiūrėdamas tuos filmus su savo gyventojais, jis tikisi, kad jie žvelgs į gorą ir pamatys tikrąją pamoką. Kai aš įstojau į jį ir jo gyventojus mokyklos absolventų salėje - tik viename aukšte virš psichiatrijos ligoninės užrakintos palatos - aš nežinojau, kad pamoka būtų baisesnė už patį Kreugerį.
Diferencinė diagnostika
Su penkiais jo antrųjų metų gyventojais susirinko ant sofos, mes pradėsime žiūrėti. Jie ieško klipų filme, kurie gali padėti jiems patikrinti galimą diagnozę iš savo sąrašo.
Nancy, suprantama, atsisako miegoti, nes žudikas ją kankina savo svajonėse. Ji apibūdina šias svajones savo motinai ryškioje detalėje ir atskleidžia kruvinas gabalus ant rankų, kur Freddy Krueger ją užpuolė savo svajonių pasaulyje.
„Kai kalbame apie miego sutrikimus, pirmas dalykas mūsų skirtumoje iš esmės yra tai, ką šio filmo pavadinimas mums pasakoja apie: pakartotinius košmarus, kurie tampa kliniškai reikšmingi“, - sako Tobia, prieš kreipdamiesi į savo mokinius. „Kaip juos atskirti klinikinėje praktikoje nuo miego teroro sutrikimų?“
Tai paprastas klausimas Andrew Paradai, vienam iš gyventojų.
„Prisimenate košmarus“, - sako jis.
Košmarai ir svajonės paprastai atsiranda greitojo akių judėjimo (REM) miego metu. Kai kas nors prisimena košmarus, tai yra todėl, kad jie įvyko per šį laikotarpį, Tobia aiškina. Tačiau kai kuriems asmenims, dažniausiai vaikams, gali pasireikšti baisios svajonės, vadinamos nakties baimėmis išorėje REM miego. Tokiais atvejais vaikai kartais šaukia ir rėkia baimėje, bet keistai pabusti kitą rytą tik su sugadintais įvykio prisiminimais.
Tačiau Nancy prisimena savo svajonę, kuri užkerta kelią nakties teroro sutrikimams. Tą įkūrus, Tobia persikelia į kitą sceną, kurioje Nancy motina paima ją į svajonių kliniką ir išsiaiškina, kodėl jos dukra negali miegoti per naktį.
Diagnozė: nežinoma.
Miego tyrimas
„Nancy“ išsiskyrė esant pilnai laboratorinei komandai, kuri stebi savo miego būseną per polisomnografiją. Kai ji nukrenta į REM miego laiką, Parada pastebi kažką.
„Po to, kai ji nuėjo į Ito REM, ji pradėjo trauktis“, - sako jis. „Ji iš tikrųjų pradėjo spontanišką fizinį judėjimą.“
Tai yra keista dėl daugelio priežasčių, sako Tobia. Žmonės neturi judėti REM, nes organizmas patenka į miego paralyžius. (Manoma, kad tai išsivystė taip, kad žmonės nebūtų elgdamiesi su savo ryškiomis svajonėmis, kurios gali sukelti mirtinų nelaimingų atsitikimų.) Tačiau filme Nancy griauna skausmą ir kovoja prieš Krueger savo svajonėse, o tai turėtų būti neįmanoma.
„Tai reiškia, kad Wesas Cravenas neatnaujino savo neurofiziologijos“, - sako Tobia. „Bet mes galime su juo susikurti kūrybinę licenciją“.
Iš kambario nugaros Namrata Kulkarni teigia, kad Nancy gali turėti REM miego elgesio sutrikimą, kuris leidžia žmonėms tiesiogine prasme išnaudoti savo svajones net ir REM metu. Ši diagnozė paaiškintų miego paralyžiaus trūkumą, Tobia pripažįsta.
Tačiau jis mano, kad vis dar yra geresnė diagnozė.
Diagnozė: atsargus REM miego elgesio sutrikimas.
Dešimt minučių bandymas
Tobia prašo savo mokinių atkreipti dėmesį į laiką, kurį Nancy pateks į REM. Norint įeiti į REM miego laiką, jis turėtų išgerti nuo 60 iki 90 minučių. Nancy tai pasiekia mažiau nei per tris, eidama pagal filmo laiko žymą, tačiau atsižvelgdama į meninę licenciją, Tobia vertina, kad filmo laiko juostoje trunka apie dešimt minučių.
„Kai suprantame, kad mes žinome, kas Nancy'e vyksta patologiškai, nes asmuo, neturintis miego sutrikimo, per dešimt minučių neveiks REM“, - pažymi jis. „Tai nėra normalu“.
Sparčiai mažėjantis į REM miego laiką - taip pat vadinamas sumažėjusiu REM latentiniu laikotarpiu - nėra puikus ženklas. Tiesą sakant, Tobia paaiškina, kad ji yra narkolepsijos apibrėžimo dalis - miego būklė, kuri paprastai sukelia pernelyg didelį dienos nuovargį. NIH teigimu, asmuo gali gauti narkolepsijos diagnozę, jei nukrenta į REM miego aštuonias minutes ar mažiau nei penkias miegas.
„Turime sutikti su Wes Craven ir sakyti, kad jei jis jį pavadino Narkolepsija Elm gatvėje, tai nebūtų tapusi klasika, - sako Tobia. „ Košmaras Elm gatvėje tikrai neturi nieko bendro su košmarais. Šis filmas iš tiesų yra apie narkolepiją. “
Galutinė diagnozė: narkolepsija.
Realybė visada baisesnė
Tobia didaktikos taškas yra atskleisti savo mokinius su įvairiais veiksniais, kurie gali prisidėti prie psichikos būklės. Per Košmaras Elm gatvėje, studentai manė, kad psichikos sutrikimai ir prastas miegas gali pabloginti psichozės svajonių žudikas, tačiau taip pat pripažino mažiau akivaizdžius, klastingiausius veiksnius.
Vienas studentas iškėlė „miego higienos“ svarbą - idėją, kad niekada neturėtumėte nieko daryti lovoje, išskyrus miegą ir seksą, jei norite maksimaliai padidinti miego laiką naktį. Aš gerai žinau, kad lėtinis nemiga yra vis didėjantis susirūpinimas visoje šalyje - CDC netgi vadinamas miego trūkumu „visuomenės sveikatos epidemija. Aš taip pat gerai žinau apie savo įprotį gulėti lovoje, tuo pačiu metu slenkant per Instagram ir žiūrint Frasier. Filmas perteikė gyventojams šiuos prastus nakties įpročius.
Laimei, jie buvo užjaučiantys - mes visi esame kalti dėl šių dalykų. Be to, Tobijos didaktikos taškas yra išmokti padėti žmonėms, artindamas juos atviru protu, net jei jų pasakojimuose yra paslaptingų psichozių svajonių pasakas.
„Mes klausomės daugybės pasakojimų iš klinikinės perspektyvos, ir aš niekada nemaniau, kad tuos, kurie buvo paimti iš popkultūros“, - sako Parada. „Tai smagu tai padaryti. Tai smagu suprasti savo gyvenimą ir kaip jie mato savo rūpesčius. Tai smagu padėti jiems patekti į tašką, kur jie gali ją įveikti. “
Atrodo, kad gyventojai labai nerūpina šio filmo, bet jie gali pripažinti, kad Nancy yra toks pacientas, kurio gydytojas niekada negali pamiršti.
„Tai padeda klijuoti, nes mes žiūrime į jį per filmo personažą“, - sako gyventojas Tanei Kohli. „Taigi dabar su pacientu, jei atsiranda kažkas panašaus į narkolepsiją, aš galvoju apie šią Nancy mergaitę.“
Miego mokslas: apklausa atskleidžia bendrą įrankį, kurį galite naudoti, kad pagerintumėte miego režimą
Neseniai atliktas tyrimas Jungtinėje Karalystėje parodė, kad 62 proc. Respondentų dažniausiai naudojo vieną bendrą priemonę, padedančią jiems pagerinti miego naktį. Dauguma žmonių šį įrankį gali naudoti kasdien, tačiau jo veiksmingumas labai priklausys nuo asmeninių pageidavimų.
Gydytojai nustatė potencialiai smurtinio miego sutrikimo rizikos veiksnius
REM miego elgesio sutrikimas yra paslaptinga būklė, dėl kurios žmonės elgiasi savo svajonėmis. Jie gali įsitraukti ne tik į nekenksmingą elgesį, pavyzdžiui, vaikščioti ar valgyti, bet ir potencialiai pavojingą elgesį, pvz. Nauji tyrimai atskleidžia galimus UBR rizikos veiksnius.
Freddy Krueger Aktorius pakelia nuostabų košmarą „Elm gatvėje“
Galbūt Robert Englundas yra geriausiai žinomas už savo vaidmenį kaip Freddy Krueger, svajonių įsiveržiantis serijinis žudikas, kuris milijonus gerbėjų stebėjo gryną baimę. Tačiau siaubo veteranas pasiūlė, kad jo idealus vaizdavimas Freddy Krueger nebūtų visai susijęs.