Kiaušiniai, cholesterolis, širdies liga: mokslininkas aiškina gerą ir blogą

2019 m. Apskaičiuota, kad kiekvienas amerikietis valgys 279,2 kiaušinius. Daugelis iš mūsų jaučiasi gerai apie šiuos pasirinkimus - ypač kai mūsų kitos pusryčių galimybės susideda iš „Nutella“ blynų arba galbūt užsikimšusios „Honey Smacks“. Tačiau naujasis popierius išleistas penktadienį JAMA atkreipia dėmesį į kai kurias ilgalaikes pasekmes, atsiradusias dėl daugelio atvirų kriauklių.

Šešių tyrimų, kuriuose dalyvavo 29 615 suaugusiųjų, kuriems sekėsi per 17,5 metų, duomenys, autorių iš Šiaurės vakarų Feinbergo medicinos mokyklos pranešė, kad kiaušiniai arba cholesterolio vartojimas maiste yra susijęs su žymiai didesne širdies liga.

Šie statistiniai duomenys gali atrodyti šiek tiek bauginantys ir skirtingose ​​prekybos vietose apie juos pranešta skirtingai. Pagrindinė studijų autorė Norrina Bai Allen, Ph.D. Inversinis kaip geriausiai interpretuoti šiuos rezultatus.

Savo pavyzdyje ji paaiškina, kad žmonės, valgantys 300 mg cholesterolio per dieną, turėjo 17 procentų didesnę riziką susirgti širdies ligomis. 17 proc. Pranešama dokumente kaip a rizikos santykis. Ji taip pat pažymi, kad tik 3,21 proc. Savo tyrime dalyvavusių žmonių iš tikrųjų gavo širdies ligą absoliutus rizikos skirtumas. Takeaway yra tai, kad labai nedidelis žmonių skaičius šiame tyrime sukūrė širdies ligą, tačiau iš tų, kurie padarė, atrodo, kad vaidmuo tenka cholesterolio dietai (ir iš kiaušinių).

„Mes įtraukėme absoliučią riziką, nes žmonėms buvo labai svarbu prisiminti, kad nors 17 proc. Atrodo milžiniškas skaičius, tai iš tikrųjų labai mažas absoliutus žmonių skaičius, kuriems yra daugiau širdies ligų“, - sako Allenas.

Straipsnyje ji ir jos bendraautoriai taip pat nurodo, kad kiaušiniai yra pakankamai dideli šaltinis cholesterolio, kad sukeltų susirūpinimą. Jie taip pat praneša, kad kiekviena papildoma per dieną suvartota kiaušinių pusė yra susijusi su šešių procentų didesne širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Tačiau svarbu pažymėti, kad kai jie pritaikyti apskritai cholesterolio kiekio mityboje, santykis tarp kiaušinių ir širdies ligų nebuvo statistiškai reikšmingas.

Kai kurie kiti šio tyrimo autoriai, bet ne „Allen“, paskelbė daugelio farmacijos įmonių finansavimo šaltinius, įskaitant, bet neapsiribojant, „Glaxosmith Kline“, „AstraZeneca“ ir „Bayer“. Šios bendrovės gamina vaistus širdies ligoms gydyti.

„Mes iš tikrųjų pažvelgėme į tai, ar asmenys, valgantys daugiau kiaušinių per savaitę, patiria didesnį širdies ligų ir mirtingumo lygį“, - aiškina ji. „Mes nustatėme, kad jie iš tikrųjų turi didesnę riziką, tačiau rizika iš tikrųjų paaiškinta cholesteroliu, esančiu kiaušiniuose. Būtent dėl ​​šios priežasties matėme šią širdies ligų riziką. “

Ginčytinas cholesterolis

Jei mitybos cholesterolio kiekis yra nerimaujamas, jos rezultatai rodo, kad kiaušiniai yra kalti, nes įkraunami dideli kiaušiniai - apie 186 mg cholesterolio. Tačiau cholesterolio reikšmė kiaušiniuose yra ginčytina: yra nemažai tyrimų, rodančių, kad cholesterolio kiekis, esantis maisto produktuose, pvz., Kiaušiniuose, nėra glaudžiai susijęs su pavojingu cholesterolio tipu, kuris gali kauptis aplink širdį.

Amerikos kardiologijos koledžo paskelbtoje apžvalgoje 2015 m. Buvo siūloma, kad šis dėmesys cholesterolio kiekiui maisto produktuose (įskaitant kiaušinius) nebūtų susijęs su susirūpinimu. kita mitybos aspektai, kurie prisideda prie širdies ligų, pvz., angliavandenių vartojimo arba sočiųjų riebalų. Nors jie reikalavo daugiau tyrimų apie tai, kaip cholesterolio kiekis dietoje gali paveikti diabetu sergančius žmones ar esamas širdies ligas.

Net ir JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento išleistos 2015–2020 m. JAV mitybos gairės neseniai buvo atnaujintos, kad atspindėtų holistinį požiūrį į mitybą, kuri viršija cholesterolio kiekį.

Tai rodo, kad „mitybos įpročiai, kuriuose yra mažesnis dietinio cholesterolio kiekis, siejami su mažesne CVD rizika“ ir toliau pabrėžiama, kad modifikacijos visuma mityba mažina riziką, o ne tik mitybos cholesterolio kiekį.

Kaip aprašyta anksčiau, valgymo būdai susideda iš daugelio, sąveikaujančių maisto komponentų, o santykiai su sveikata egzistuoja bendram mitybos modeliui, nebūtinai atskiram dietos aspektui.

Allenas žino šiuos cholesterolio kiekio pokyčius. Tiesą sakant, jie iš dalies paskatino ją atlikti šį tyrimą. Ji mano, kad verta išsiaiškinti šiuos santykius dideliuose duomenų rinkiniuose, kurie buvo pateikti beveik per du dešimtmečius, kad būtų galima išsiaiškinti santykius, ypač po atnaujintų gairių.

„Per mitybos gaires buvo seniai rekomenduojama, kad amerikiečiai mityboje vartoja mažiau nei 300 mg cholesterolio“, - aiškina Allenas. „Tačiau naujausiose gairėse tai buvo iš tikrųjų pašalinta atsižvelgiant į prieštaringus įrodymus ir įrodymų trūkumą, įrodantį reikšmingą ryšį tarp dietos cholesterolio ir rezultatų.“

„Taigi, manau, kad reikia daugiau mokslinių tyrimų, siekiant palaikyti arba išplėsti mitybos gaires ir suteikti geresnį supratimą.“

Straipsnyje autoriai rašo, kad jie pritaikė mitybos riebalams ar kitiems žinomiems mitybos pavojams širdies ligoms nustatyti, ar pats cholesterolio kiekis yra susirūpinimas. Konkrečiai, jie sudarė sočiųjų riebalų, nesočiųjų riebalų, trans-riebalų, gyvūnų baltymų, pluošto ir natrio. Pažymėtina, kad net ir po to jie galėjo pranešti apie cholesterolio, cholesterolio kiekį kiaušiniuose ir širdies ligų ryšį.

Allenas taip pat teigia, kad jos studijų trukmė ir duomenų rinkinio dydis yra įrodymas, kad turėtume persvarstyti santykius. Akivaizdu, kad tokios srities ekspertų analizė ir toliau tęsiasi, tačiau gali būti šiek tiek skubotas paversti mūsų nugarą ant kiaušinių.

Anotacija:

Svarba: Cholesterolis yra dažna maistinė medžiaga žmonių mityboje, o kiaušiniai yra pagrindinis cholesterolio šaltinis. Ar mitybos cholesterolio ar kiaušinių vartojimas yra susijęs su širdies ir kraujagyslių ligomis (CVD) ir mirtingumas išlieka prieštaringas.

Tikslas:Nustatyti mitybos cholesterolio ar kiaušinių vartojimo sąsajas su atsitiktiniu CVD ir visų priežasčių mirtingumu.

Dizainas, nustatymas ir dalyviai: Atskirų dalyvių duomenys buvo sujungti iš šešių būsimų JAV kohortų, naudojant duomenis, surinktus nuo 1985 m. Kovo 25 d. Iki 2016 m. Rugpjūčio 31 d.

Pozicijos: Dietinis cholesterolio kiekis (mg / parą) arba kiaušinių vartojimas (skaičius per dieną).

Pagrindiniai rezultatai ir priemonės: Pavojaus (HR) ir absoliutaus rizikos skirtumo (ARD) per visą incidento CVD (sudėtinės mirties ir negyvybinės vainikinės širdies ligos, insultas, širdies nepakankamumas ir kiti CVD mirties atvejai) ir visų priežasčių mirtingumo, atsižvelgiant į demografinius pokyčius, stebėjimas. socialinius ir ekonominius bei elgsenos veiksnius.

Rezultatai: Šioje analizėje dalyvavo 29 615 dalyvių (vidutinis SD amžius, 51,6 13,5 metų pradžioje), iš kurių 13 299 (44,9%) buvo vyrai ir 9204 (31,1%) buvo juodi. Vidutiniškai stebint 17,5 metų (tarpkvartilių diapazonas, 13,0-21,7; maksimalus, 31,3), įvyko 5400 įvykių ir 6132 mirties atvejų. Mitybos cholesterolio ar kiaušinių suvartojimo susieti su CVD ir visos priežasties mirtingumu buvo monotoniški (visos P reikšmės netiesiniams terminams,.19-.83). Kiekvienas papildomas 300 mg dietos cholesterolio, sunaudoto per dieną, buvo reikšmingai susijęs su didesne CVD rizika (koreguota HR, 1,17 95% PI, 1,09-1,26, pakoreguotas ARD, 3,24% 95% PI, 1,39% -5,08%) ir visos priežasties mirtingumas (pakoreguotas HR, 1,18 95% PI, 1,10-1,26, pakoreguotas ARD, 4,43% 95% PI, 2,51% -6,36%). Kiekvienas papildomas per dieną suvartotas kiaušinis buvo labai susijęs su didesne CVD rizika (koreguota HR, 1,06 95% PI, 1,03-1,10, pakoreguotas ARD, 1,11% 95% PI, 0,32% -1,89%) ir mirtingumas dėl visų priežasčių (pakoreguotas HR, 1,08 95% PI, 1,04-1,11, pakoreguotas ARD, 1,93% 95% PI, 1,10% -2,76%). Kiaušinių vartojimo ir incidento CVD sąsajos (pakoreguotas HR, 0,99 95% PI, 0,93-1,05, pakoreguotas ARD, –0,47% 95% PI, –1,83% iki 0,88%) ir visos priežasties mirtingumas (pakoreguotas HR, 1,03 95% PI, 0,97–1,09, pakoreguotas ARD, 0,71% 95% PI, –0,85% –2,28%, po koregavimo pagal cholesterolio kiekį dietoje nebebuvo reikšmingas.

Rezultatai ir aktualumas: Tarp JAV suaugusiųjų, didesnis mitybos cholesterolio ar kiaušinių vartojimas buvo reikšmingai susijęs su didesne CVD ir visų priežasčių mirtingumo rizika, atsižvelgiant į dozę. Šie rezultatai turėtų būti vertinami rengiant mitybos gaires ir atnaujinimus.