Kratom: turtletonics.com
Turinys:
Per pastaruosius kelerius metus augalų pagrindu pagamintas narkotikų kratomas dominuoja vietinių naujienų antraštėse ir naudai, ir sąnaudoms. Didėjant jos vaidmeniui visuomenėje, vis labiau aiškėja įrodymais pagrįstos informacijos apie kratom saugumą trūkumas. Stengdamiesi užpildyti tą spragą, Ohio tyrėjai ištyrė su kratomu susijusių skambučių skaičių į apsinuodijimų kontrolės centrus Jungtinėse Valstijose. Ketvirtadienį paskelbtas tyrimas parodė keletą nuostabių rezultatų.
Dokumente, paskelbtame 2008 m Klinikinė toksikologija „Columbus“ ir „Ohio“ valstybinio universiteto „Nationwide Children's Hospital“ mokslininkai teigia, kad per septynerius metus smarkiai padidėjo su kremomis susijusių skambučių į nuodų kontrolės centrus skaičius. Nacionalinės apsinuodijimų duomenų sistemos duomenys parodė, kad nuo 2011 m. Iki 2017 m.
2011 m. Pokalbių, kuriuose dalyvavo kratom, skaičius buvo tik 13, o 2017 m. - 682 a 52,5 proc padidinti. Iš 1 807 skambučių 35 proc. Atvejų buvo papildoma medžiaga be kratom, 88,9 proc. - suaugusiems - 20 metų ir vyresniems, o 7,6 proc. - paaugliams. Be to, simptomai aprašyti šiuose su kratomu susijusiuose skambučiuose - traukuliai, sumišimas, susijaudinimas ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
Tačiau, nors duomenys rodo didėjančią visuomenės sveikatos naštą, C. Michael White, Pharm.D., Farmacijos praktikos profesorius Konektikuto universitete, kuris tiria kratomą ir nedalyvavo tyrime, teigia, kad svarbu suprasti, ką mes gali - ir negali - interpretuoti iš šių duomenų.
Rezultatų supratimas
Straipsnyje dr. Henry Spiller, Nacionalinės vaikų ligoninės centrinės Ohajo nuodų centro direktorius, ir jo kolegos pažymi, kad 65 proc. Tyrimo dokumentuotų ekspozicijų įvyko nuo 2016 m. Iki 2017 m. Tačiau negalime manyti, kad tai reiškia kad kratom naudojimas tiesiog didėja.
Nėra patikimų duomenų apie tai, kiek žmonių JAV naudoja kratomą, ir nežinant šio skaičiaus, sunku daryti išvadas apie tai, ar nepageidaujamų atvejų skaičius atspindi pavojingus produktus, rizikingas naudojimas, ar tiesiog daugiau žmonių, kurie naudojasi narkotikų.
Baltas sako, kad duomenys suteikia vertingų įžvalgų. Pavyzdžiui, jie rodo, kad kratomo vartojimas didėja suaugusiems ir paaugliams ir kad vaistas kelia pavojų sveikatai, o ne tik kartu su kitais vaistais.
Tačiau yra svarbių apribojimų, kuriuos galime surinkti iš šių numerių, ir pakartoja.
„Deja, be patikimų duomenų apie naudojimąsi (lygtinio elemento nustatymo, nustatant nepageidaujamų reiškinių greitį), sunku žinoti, ką reiškia šios nepageidaujamų reiškinių tendencijos“, - sako jis. Inversinis. „Ar buvo 1 077 nepageidaujamų įvykių per 1 milijoną produktų pirkimų, arba 10 mln. Produktų pirkimų?“ Kitaip tariant, net jei bendras žmonių, patyrusių neigiamą kratominį poveikį, skaičius, šie numeriai nerodo bet kokia informacija apie tai, ar kratom tapo rizikingesnė.
„Yra keturių galimų nepageidaujamų reiškinių reiškinio paaiškinimų, ir jie neturi būti tarpusavyje susiję“, - priduria White. „Pirma,„ kratom “laikui bėgant gali tapti pavojingesnis. Antra, laikui bėgant kratomo panaudojimas didėja, didinant matomų įvykių skaičių. Trečia, žmonės geriau žino apie kratomą, todėl nuodų kontrolės darbuotojai, pirmieji atsakytojai, šeimos nariai ir pagalbos tarnybos personalas klausia ir išbando. Ketvirta, kai kurie žmonės pradeda naudoti didesnes ir didesnes kratomines dozes, pakeisdami savo rizikos profilį. “
Deja, naujajame tyrime nerodoma, kurie iš šių keturių paaiškinimų yra teisingi. Be to, baltos spalvos pastabos, padidėjęs visuomenės informuotumas apie kratomą gali lemti tai, kad jis yra „nekaltas stebėtojas, patekęs į kai kuriuos nepageidaujamus įvykius.“
„Spiller“ pripažįsta, kad tyrimas negali paaiškinkite padidėjimas - tačiau akivaizdžiai padidėja.
Netipinis opioidas
Didelė nesutarimų dėl kratom saugumo dalis yra galimas narkotikų panašumas į opioidinius vaistus, kurie yra atsakingi už šalies pražūtingą opioidų perdozavimo krizę. FDA, viena, apibūdino narkotiką kaip pavojingą opioidą, o ankstesni tyrimai parodė, kad kratomas iš tiesų turi opioidų savybes.
Tačiau kiti mokslininkai parodė, kad jos unikali chemija daro jį panašesnį į netipiškas opioidų tramadolis, lyginant su įprastais opioidais, pvz., fentanilu ar morfinu. Spiller daro tą patį palyginimą.
„Nė vienas iš šių efektų, kurių tikitės iš opiatų panašaus poveikio“, pasakoja Spiller Inversinis. „Tai yra pagrindinė funkcija. Su šiais alkaloidais yra beveik dvigubas veiksmas. “
Trumpai tariant, lieka neatsakytų klausimų apie kratom riziką ir naudą - per daug, kad galėtume padaryti galutines išvadas apie vaistą iš „Spiller“ duomenų. Nepaisant to, tai, kad tai yra gana nereguliuojamas pilkosios rinkos augalinis papildas, kurį labai lengva įsigyti internete, turi tokį gydytoją, kaip jis nerimauja. Norint suprasti, ar kratom nauda yra didesnė už jos riziką, reikia atlikti daugiau tokių tyrimų.
Geri duomenys yra sunku rasti
Mokslinio konteksto trūkumas aplink kratomą apibūdino visuomenės sveikatos diskusijas jau daugelį metų, todėl kratomas naudoja statistiką labai ginčytinas. Pavyzdžiui, 2018 m. FDA išleido atvejų ataskaitas, rodančias, kad nuo 2009 m. Kratomą sukėlė 44 mirties atvejai, tačiau kritikai greitai nurodė, kad beveik visi šie atvejai buvo susiję su kitais mirtinais vaistais. Naujas tyrimas parodė panašų poveikį: tarp 11 mirties atvejų, tarp kurių buvo 1807 atvejų, visi, išskyrus du, buvo susiję su kitais vaistais, įskaitant alkoholį, fentanilį ir kokainą.
Nors tyrimas atskleidė labai reikalingą šviesą apie kratomo visuomenės sveikatos naštą, jis kelia daugiau klausimų nei atsako. Šiuo metu Baltas sako, kad yra keletas būdų, kaip žmonės gali būti saugūs.
„Aš asmeniškai žiūriu į šiuos duomenis ir atsargiai žiūriu į žmones, kad kratom nėra rizikinga“, - sako jis. „Jei norite naudoti kratom, naudokite tik tuos gaminius, kurie yra sertifikuoti pagal išorinę laboratoriją, kad nebūtų užteršti ir suklastoti. Naudokite mažiausią dozę, kurią galite užtrukti trumpiausią laiką. “Jis taip pat sako, kad žmonės neturėtų važiuoti kratominės įtakos ar ją vartoti su kitais vaistais.
„Spiller“ paprasčiausiai apibendrina situaciją: „Tiesiog todėl, kad natūralu, nereiškia, kad jis yra saugus“.
„Žmogaus jutimo sistema yra labai išvystyta ir labai sudėtinga. Mūsų pirštų sąnariuose yra daug įvairių receptorių, kurių tankis yra labai didelis, ir įterpti į odą “, - aiškina„ ETH Zurich “pažangiosios interaktyviosios technologijos laboratorijos vadovas Otmaras Hilligesas. „Realaus grįžtamojo ryšio teikimas, kai sąveikauja su virtualiais objektais, yra labai sudėtinga problema ir šiuo metu yra neišspręsta“.
Mokslininkai teigia, kad jų planas yra iš anksto suplanuoti techniką, kad sukurtų visą kūno kostiumą. Jei jų planas išnyks, netrukus galėsite ne tik nuvilti per virtualius pasaulius, bet galėsite pajusti vėją ant veido ar pasirinkti gėles, kurias matote pakeliui.
„Tai ne taip, kaip jie prarado sparnus, bet sparnai labai sumažėjo - jie yra trumpi, o jų skrydžio plunksnos yra labai trumpos, - sako Stervander. „Svarbu tai, kad jų skrydžio raumenys smarkiai sumažėjo. Šis sumažėjimas įvyko ne kartą ir kitiems bėgiams ir paukščiams, kurie patenka į izoliuotas salas, nes šių raumenų išlaikymas yra gana energingas. “
Ir kai Stervanderas sako, kad nepasiekiama sala yra nutolusi, jis
5 erdvės kelionės atstumo įrašai, kurie yra svarbūs (ir kodėl jie yra svarbūs)
Kadangi NASA ir kitos pasaulio kosmoso agentūros stengiasi siųsti žmones į Marsą ir už jos ribų, naudinga pažvelgti į kosmoso kelionių istoriją ir tiksliai apsvarstyti, kiek mylių astronautai iš tikrųjų keliavo erdvėje. Problema yra ta, kad „nuvažiuotas atstumas“ erdvėje reiškia skirtingus dalykus, kuriuos reikia ...