Lietuvoje plinta gripas – epidemiją skelbia vis daugiau savivaldybių
Turinys:
- Gripo virusas yra greitas keitimo menininkas
- Prognozuojant gripą, gaminant vakciną
- Smulkūs patobulinimai ir universali vakcina
- Ar 2018-2019 m. Gripo sezonas bus toks blogas?
2017–2018 m. Gripo sezonas buvo istoriškai sunkus. Visuomenės sveikatos pareigūnai apskaičiavo, kad 900 000 amerikiečių buvo hospitalizuoti ir 80 000 mirė nuo gripo ir jo komplikacijų. Palyginimui, ankstesnis blogiausias sezonas nuo praėjusio dešimtmečio 2010-2011 m. Tipiškame sezone miršta 30 000 amerikiečių.
Kodėl 2017-2018 m. Sezonas toks blogas gripo metas? Buvo du dideli veiksniai.
Pirma, vienas iš cirkuliuojančių gripo viruso A (H3N2) padermių yra ypač virulentiškas, o vakcinos, skirtos vartoti jį, yra mažiau veiksmingos nei tos, kurios skirtos kitiems kamienams. Be to, didžioji dalis pagamintos vakcinos neatitiko cirkuliuojančio A (H3N2) potipio.
Šios problemos atspindi specialią gripo viruso biologiją ir metodus, kuriais gaminamos vakcinos.
Gripo virusas yra greitas keitimo menininkas
Gripas nėra vienas statinis virusas. Yra trys rūšys - A, B ir C, kurios gali užkrėsti žmones. A yra rimčiausias, o C - retas, sukeliantis tik nedidelius simptomus. Gripas yra toliau suskirstytas į įvairius potipius ir virusus, remiantis virusinėmis savybėmis.
Virusus sudaro baltymų paketai aplink virusų genomą, kurie gripo virusu sudaro RNR, suskirstytą į aštuonis atskirus segmentus. Gripo virusą apgaubia membraninis sluoksnis, gautas iš šeimininko ląstelės. Prilipimas per šią membraną yra spinduliai, susidedantys iš hemagliutinino (HA) ir neuraminidazės (NA) baltymų, kurie abu yra būtini, kad virusas sėkmingai sukeltų infekciją.
Jūsų imuninė sistema pirmiausia reaguoja į šiuos du baltymus. Jų savybės lemia įvairių virusinių padermių H ir N žymenis - pavyzdžiui, H1N1 „kiaulių gripą“, kuris 2009 m.
HA ir NA baltymai nuolat kinta. Procesas, kuris kopijuoja viruso RNR genomą, yra natūraliai aplaistytas, o šie du baltymai turi didelį spaudimą vystytis, kad jie galėtų išvengti imuninės sistemos atakos. Šis HA ir NA baltymų vystymasis, vadinamas antigeniniu dreifu, neleidžia žmonėms vystytis ilgalaikio imuniteto virusui. Nors imuninė sistema gali būti pasirengusi nutraukti anksčiau atsiradusius padermes, net ir nedideli pokyčiai gali reikėti visiškai naujo imuninio atsako sukūrimo, kol infekuotas asmuo tampa atsparus. Taigi turime sezoninių gripo protrūkių.
Be to, įvairūs A gripo potipiai užkrėsti gyvūnus, iš kurių svarbiausia - žmonėms - naminiai paukščiai ir kiaulės. Jei gyvūnas tuo pačiu metu yra užkrėstas dviem skirtingais potipiais, jų genomų segmentai gali būti susimaišyti. Bet koks gautas virusas gali turėti naujų savybių, į kurias žmonės gali turėti mažai imuninę apsaugą. Šis procesas, vadinamas antigeniniu poslinkiu, yra atsakingas už pagrindines pandemijas, kurios praėjusį šimtmetį apėmė pasaulį.
Prognozuojant gripą, gaminant vakciną
Atsižvelgiant į šiuos antigeninius pokyčius, Pasaulio sveikatos organizacija kasmet prognozuoja, kokie gripo viruso kamienai kinta per kitą gripo sezoną, ir vakcinos formuluojamos remiantis šia informacija.
2017–2018 m. Vakcina buvo nukreipta prieš tam tikrus A (H1N1), A (H3N2) ir B. potipius. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai apskaičiavo, kad ši vakcina buvo 40 proc. Bet, labai, tai buvo tik 25 procentai veiksminga prieš ypač pavojingą A (H3N2) padermę. Šis neatitikimas tikriausiai atspindi daugumos vakcinų gamybos būdą.
Paprastas gripo vakcinos gamybos būdas prasideda auginant virusą apvaisintus vištienos kiaušinius. Po kelių dienų virusai surenkami, išgryninami ir inaktyvuojami, paliekant paviršinius baltymus HA ir NA nepažeistus. Tačiau, kai virusas auginamas kiaušiniuose, individualūs virusai, turintys HA baltymo pokyčius, kurie padidina jo gebėjimą prisijungti prie vištienos ląstelių, gali geriau augti ir tapti labiau paplitę.
Kai žmonės gauna vakcinas, pagamintas iš šių kiaušinių pritaikytų virusų, jų imuninė sistema išmoksta nukreipti į kiaušinius paveiktus HA baltymus ir negali reaguoti į HA baltymus, kurie faktiškai cirkuliuoja žmonėms. Taigi virusas, naudojamas daugeliui 2017-2018 m. Vakcinos, sukėlė imuninį atsaką, kuris visiškai neapsaugojo nuo populiacijoje cirkuliuojančio A (H3N2) viruso, nors jis galėjo sumažinti gripo sunkumą.
Smulkūs patobulinimai ir universali vakcina
Mokslininkai stengiasi geriau apsaugoti pasaulio gyventojus nuo gripo.
Šiuo metu galima įsigyti dvi naujas vakcinas, kuriose nenaudojami kiaušinių auginimo virusai. Viena, vakcina, pagaminta iš žinduolių ląstelėse auginamų virusų, preliminariuose tyrimuose įrodė, kad ji yra tik 20 procentų efektyvesnė prieš A (H3N2) nei kiaušinių gamybos vakcina. Kita, „rekombinantinė“ vakcina, kurią sudaro tik HA baltymai, gaminama vabzdžių ląstelėse, o jo veiksmingumas vis dar vertinamas.
Idealus sprendimas yra „universali“ vakcina, kuri apsaugotų nuo visų gripo virusų, nesvarbu, kaip padermės mutuoja ir vystosi. Viena pastanga remiasi tuo, kad gripo HA baltymų „kotelis“ yra mažiau kintamas, nei „galva“, kuri sąveikauja su šeimininko ląstelės paviršiaus; tačiau vakcinos, pagamintos iš HA baltymų „kotelių“ kokteilių, iki šiol pasirodė nuviliančios. Klinikiniuose tyrimuose yra vakcina, sudaryta iš dviejų viruso vidinių baltymų, M1 ir NP, kurie yra daug mažiau kintantys nei paviršiaus eksponuojami baltymai, kaip ir kita vakcina, sudaryta iš patentuoto virusinių baltymų mišinio. Šios vakcinos skirtos skatinti „atminties“ imunines ląsteles, kurios išlieka po infekcijos, galbūt užtikrinant ilgalaikį imunitetą.
Ar 2018-2019 m. Gripo sezonas bus toks blogas?
Remiantis daugiausia neseniai įvykusiu gripo sezonu Pietų Amerikoje, Pasaulio sveikatos organizacija rekomendavo pakeisti vakcinos A (H3N2) potipį į tą, kuris geriau atitiktų praėjusių metų cirkuliacinį A (H3N2). Jie taip pat rekomendavo pakeisti „B“ potipį į tą, kuris JAV vėlai pasirodė 2017–2018 m. PSO tikėjosi, kad apyvartoje esantis A (H1N1) potipis bus toks pat, kaip ir praėjusiais metais, taigi šioje srityje nereikėjo keisti. Taigi, nors tos pačios padermės greičiausiai cirkuliuoja, epidemiologai tikisi, kad vakcinos užtikrins geresnę apsaugą.
CDC rekomenduoja, kad kiekvienas šešis mėnesius ir vyresni žmonės kasmet patektų į gripą, bet paprastai mažiau nei pusė amerikiečių. Gripas ir jo komplikacijos gali būti pavojingos gyvybei, ypač jauniems, seniems ir kitaip silpniems. Dauguma metų vakcina yra gerai suderinta su cirkuliuojančiu viruso kamienu, ir net prastai suderinta vakcina suteikia apsaugą. Be to, plačiai paplitusi vakcinacija neleidžia virusui plisti ir apsaugo pažeidžiamus.
Pirmoji 2018–2019 m. Sezono mirtis jau įvyko - Floridoje mirė sveikas, bet nevakcinuotas vaikas, patvirtinantis, kad svarbu užsikrėsti gripu.
Šis straipsnis iš pradžių buvo paskelbtas Patricia L. Foster pokalbyje. Skaitykite originalų straipsnį čia.
Arkties vandenynas: kodėl Narwhals yra labiau rizikingi nei kada nors anksčiau
Kadangi klimato kaita šildo Arkties regioną, jo jūros ledo danga mažėja. Su mažiau jūros ledo, visame šiaurės vakarų ruože vis labiau domina laivyba ir komercinė veikla. Tai turi didelį potencialų poveikį Arkties jūros gyvybei, pvz., Narwhal gyventojų.
Antibiotikų krizė: kodėl žmonės labiau rizikuoja nei kada nors anksčiau
Ši savaitė yra Pasaulinė antibiotikų sąmonės savaitė, o grėsmė žmonijai kasdien didėja, nes infekcinės ligos veikia grįžtant. Be intervencijos investuoti į antibiotikų atradimą ir vystymąsi, veiksmingų antibiotikų pabaiga bus bauginantis.
Kodėl Holokausto dramos yra svarbesnės nei kada nors anksčiau
Galbūt jūs pastebėjote naujų nacių teminių filmų dramų, įskaitant „High Man“ pilies serijoje, atgimimą. Nors pramonė sukūrė daug Holokausto paveikslėlį, manau, kad tokie atspindžiai ekrane yra svarbesni nei bet kada. Jie ir toliau atspindi nerimą paraleles tarp praeities ir kilimo ...