Antibiotikų krizė: kodėl žmonės labiau rizikuoja nei kada nors anksčiau

Aš užaugau tikėdamasis dėl pažangos mokslo ir medicinos pažangos trajektorijoje - kad žmonių sveikata ir toliau gerėtų, kaip ir šimtus metų. Kai aš eidavau per savo karjerą sveikatos moksluose, aš ir toliau buvau optimistinis.

Dabar turiu rimtų abejonių.

Mokslas vis dar veikia gerai, tačiau mirtinos kliūtys stabdo kelią tarp mokslinių tyrimų ir pažangos šioje srityje, kurioje dirbu: antibiotikai.

Grėsmė žmonijai yra rimta ir blogėja kasdien, tačiau dėl priežasčių, kurios išeina iš mano kolegų ir manęs, atrodo, yra šokiruojančiai mažai kolektyvinės valios daryti daug apie tai.

Ši savaitė (lapkričio 12-18 d.) Yra Pasaulinė antibiotikų sąmoningumo savaitė. Turime kalbėti apie šią grėsmę. Turime sukurti viešojo ir privačiojo sektorių bendradarbiavimo modelius - paskatinti, finansuoti ir investuoti į antibiotikų atradimą ir plėtrą.

Penicilinas pasireiškia nepasitenkinimu

Štai problema: maždaug prieš 75 metus mokslas viešai panaudojo peniciliną, atverdamas naują infekcinių ligų kontrolės erą, kaip ir anksčiau. Infekcinės ligos, pvz., Plaučių uždegimas ir strepas, kurios dažniausiai buvo mirtinos net mano senelių dieną, buvo sugedusios - bent jau kurį laiką.

Tolesnėse kartose gyvenimo trukmė išaugo 25 metais, o užkrečiamosios ligos nukrito nuo 1-osios vietos tarp visų žmonių mirties priežasčių, kuriose ji nuolat buvo aukštesnė už kulkų ir bombų - net ir Pasaulinio karo metu.

Su pigiais, gausiais ir efektyviais antibiotikais žmonės išsivysčiusiame pasaulyje tapo nepasitenkinantys dėl infekcijos kontrolės.

Tačiau visą laiką, kai gyvename geresnius, ilgesnius gyvenimus, užkrečiamosios ligos dirbo grįžtant, o šiandien jos griauna prie durų. Tiesą sakant, jie jau sulaužė duris.

Rinka neatitiks paklausos

Greitame Darvino adaptacijos pavyzdyje natūralios atrankos būdu bakterijos ir kiti mikrobai vystosi, kad išgyventų antibiotikus. Jie ir toliau prisitaikys, ir jie bus sėkmingi, nebent žmonija sukurtų naujus gynybos sluoksnius naujų antibiotikų ir kitų kūrybiškų metodų forma.

Pasaulio vyriausybės pripažįsta krizę, nes jos patvirtino specialiame aukšto lygio Jungtinių Tautų Generalinės Asamblėjos 2016 m. Susitikime ir 2017 m.

Nerimą kelia tai, kad mes žinome, ką turime padaryti, kad sukurtume naujus gydymo antibiotikais būdus, ir nors darbas yra neabejotinai sunkus, jau egzistuoja keletas perspektyvių naujų alternatyvų senesniems vaistams, o dar daugiau.

Deja, jie dar nėra prieinami komercinėje rinkoje, ir jie niekada negali ten patekti, nebent kažkas pasikeistų, kad jie taptų gyvybingi - ne kaip vaistai, bet kaip prekės.

Esminė kliūtis gaminti naujus antibiotikus yra mūsų pačių ekonominis modelis, kuris pasitiki rinka patenkinti paklausą. Nematoma ranka, kaip filosofas ir ekonomistas Adomas Smithas, vadina tai, kad čia neveikia, ir kas yra rizika, tai yra visa tai, ko pasiekė antibiotikai.

Viešasis modelis yra pavojingas

Praeitą vasarą Jungtinėse Amerikos Valstijose dvi farmacijos bendrovės gavo FDA patvirtinimą dėl naujų antibiotikų junginių. Kai tik rinkos sužinojo, šios bendrovės sukūrė narkotikus, kurie tiesiogine prasme galėtų išgelbėti pasaulį, jų atsargos sumažėjo.

Skamba priešingai, ar ne? Pasirodo, kad šimtų milijonų naujų vaistų kūrimas, testavimas ir rinkodara yra bloga rizika, nebent vaistas gali sugrąžinti investicijas per 20 metų iki jo patento galiojimo pabaigos.

Tai sunku padaryti, kai bandote susigrąžinti vieno 10 dienų recepto kainą.Ir kai jūs nurodote naują vaistą tik už infekcijas, kurių negalima išspręsti pigiais, tradiciniais antibiotikais, kurie vis dar veikia daugeliu atvejų.

Vienintelis būdas, kad būtų naudinga sukurti naujus antibiotikus, būtų padaryti juos astronomiškai brangiais, retų vėžio narkotikų diapazone ir kas už tai mokėtų?

Daugelis teigia, kad turėtume pažvelgti į antibiotikus taip pat, kaip žvelgiame į priešgaisrines tarnybas. Mes, kaip individai, niekada jų nereikės, bet visi esame pasirengę dalytis išlaidomis, nes tikimės, kad jie bus ten.

Atrodo, kad viešas modelis yra prasmingas, tačiau kas imsis politinės rizikos?

Pavojingos ligoninės

Be įsikišimo - kai visuomenė per savo vyriausybes visame pasaulyje bendradarbiauja su privačiuoju sektoriumi, kad padėtų paskatinti, finansuoti ir investuoti į antibiotikų atradimą ir vystymąsi - veiksmingų antibiotikų pabaiga bus baugi.

Tai atsitiks palaipsniui, bet tai tikrai atsitiks. Pirmieji etapai jau yra daugelio antibiotikams atsparių infekcijų, kurios kelia grėsmę pagrindinei ligoninių funkcijai, forma.

Toliau matysime bendrąsias procedūras, pvz., Dantų higienos paskyrimus ir sąnarių pakeitimo operacijas, kurios visam laikui panaikintos dėl infekcijos pavojaus.

Visų amžiaus grupių žmonės vėl miršta nuo ligų, kurias mes įpratome gydyti su $ 10 arba 20 dolerių vertės tabletes. Tie, kurie nemiršta, dažniau ir daug ilgiau bus serga, todėl padidės priežiūros išlaidos.

Tikėtina, kad gyvenimo trukmė gali nukristi iki ten, kur buvo 1900-ųjų pradžioje, ir auksinė antibiotikų eros buvo tik trumpas, laimingas blipas istorijoje.

Tai neturi būti toks. Leidžiame savo žinias paversti veiksmais.

Šis straipsnis iš pradžių buvo paskelbtas Gerry Wright pokalbyje. Skaitykite originalų straipsnį čia.