Sportas Smegenų sukrėtimas Tech neapsaugo nuo smegenų pažeidimo, sako mokslas

Kadangi jo šalmas smarkiai susidūrė su savo priešininko pečiu, Luke Kuechly atrodė kaip gyvenimo dydžio bobblehead lėlė. Per akimirką „Carolina Panthers“ žvaigždės linijininkas patyrė dar vieną smegenų sukrėtimą. Jo sezonas ir galbūt karjera buvo pavojingi.

Prieš kelias savaites Kuechly pradėjo dėvėti eksperimentinę apykaklę aplink kaklą, kad apsaugotų savo smegenis iš vidaus. Įrenginys, žinomas kaip „Q-Collar“ ir anksčiau parduodamas kaip „NeuroShield“, sukurtas taip, kad imituotų dygliuotojo apsaugos nuo sužalojimo metodą, išlaikydamas daugiau kraujo kaukolėje, kad sukurtų „burbuliukų“ efektą aplink smegenis.

Taigi, kodėl šis gamtos įkvėptas saugos įrenginys neatsisakė „Luke Kuechly“ 2017 sukrėtimo, kuris, matyt, vis dar nešioja?

Kaip fiziologas ir sporto medicinos tyrėjas, aš tiriu, kaip organizmas reaguoja į pratimus ir kitus stresą sukeliančius veiksnius. Aš taip pat tiriu būdus, kaip užkirsti kelią sportiniams sužalojimams ir juos gydyti. Kadangi visuomenė daugiau sužino apie galimus ilgalaikius kontaktinio sporto pavojus, įskaitant lėtinę trauminę encefalopatiją (CTE), tėvai, sportininkai ir sporto organizacijos yra beviltiškai pasiruošę greitai išspręsti sukrėtimo krizę. Deja, nemanau, kad yra paprastas sprendimas, kad būtų užtikrintas saugus sportas.

Aukšto aukščio argumentas

2014 m. Draugas man papasakojo apie tyrimą, kuriame pranešta, kad NFL žaidėjai 20–30 proc. Mokslininkai teoriškai teigė, kad aukštasis aukštis sukėlė nedidelį smegenų patinimą, todėl padidėjo smegenų tūris.

Ši „griežtesnė tinka“ kaukolėje sumažintų smegenų „slosh“ poveikį, kad sumažėtų smegenų sukrėtimų tikimybė. Kadangi aukštas aukštis, atrodo, apsaugo smegenis, jie teigė, kad būtų naudinga atkartoti šį „griežtesnį tinka“. Autoriai pasiūlė, kad tai būtų pasiekta taikant nedidelį spaudimą kaklo žandikauliams, kad smegenų viduje būtų šiek tiek daugiau kraujo. Prieš kelerius metus jų mokslinių tyrimų grupės narys pateikė patentą tokiam įrenginiui - jugular compression collar.

Nors tie, kurie mažiau susipažinę su fiziologija, galėjo įtikinti šį įspūdingą paaiškinimą, mano kolegos tyrėjas Geraldas Zavorskis ir aš maniau, kad ši idėja buvo moksliškai neįtikima. Svarbiausia, kad tyrimas apibrėžė „aukštesnį aukštį“, kaip bet kas aukščiau 600 metrų virš jūros lygio - per mažas, kad galėtumėte paveikti smegenų tūrį. Iš esmės, mūsų smegenų tūris išlieka nepaprastai pastovus dideliame aukštyje, net ir tada, kai mes galime jaustis susilpnėję ar lengvi. Denverio „Mile High City“ mieste, kuriame yra didžiausias šalies NFL stadionas, kurio aukštis yra 5 280 pėdų virš jūros lygio, jums būtų sunku patirti net smulkų smegenų patinimą. Tačiau daug didesniu mastu padidėja galvos smegenų patinimas, kuris sukelia gyvybei pavojingą avariją, vadinamą didelio aukščio smegenų edema.

Žaidimas

Jei aukštis nesukelia apsauginio smegenų tūrio padidėjimo, tai kodėl NFL žaidimuose sumažėjo smegenų sukrėtimai, kurie buvo didesni nei 600 pėdų virš jūros lygio? Norėdami atsakyti į šį klausimą, išnagrinėjome tą patį viešai prieinamą NFL duomenų rinkinį. Pradiniame tyrime buvo nagrinėjami dviejų bendrų sezonų (2012 ir 2013 m.) Duomenys, tačiau analizavome kelis papildomus metus. Patvirtinome, kad 2013 m. Sezono metu smegenų sukrėtimo dažnis iš tiesų buvo statistiškai sumažintas „aukštesnėse“ aukštyse, bet ne 2012 m. 2014 ir 2015 m. Sezono metu mes iškasti giliau ir nerado ryšio tarp aukščio ir smegenų sukrėtimų. Atskiras tyrimas su koledžo sportininkais parodė, kad „aukštesniuose“ aukštyse buvo labiau tikėtina smegenų sukrėtimas.

Kadangi poveikis nebuvo nuoseklus, o pakartojamumas yra didelė problema visame moksle, įtarėme, kad originalūs ryšiai buvo susiję su atsitiktine galimybe - matematinis artefaktas, naudojant milžinišką duomenų rinkinį, kuriame beveik 1500 gridironų gigantų pažodžiui įnešė galvų vienas su kitu kas savaitę.Jei taip būtų, mes galime tikėtis, kad kažkas visiškai savavališka taip pat siejama su sumažėjusia smegenų sukrėtimo rizika. Ir iš tiesų, mūsų analizė parodė, kad tai tiesa. Pasirodo, kad NFL komandos, turinčios gyvūnų logotipus, pvz., „Miami Dolphins“, taip pat turėjo 20–30 proc. Sumažėjusį smegenų sukrėtimo pavojų, palyginti su komandomis be gyvūnų logotipų, pvz., Pittsburgh Steelers, nepriklausomai nuo žaidimo aukščio.

Remdamiesi mūsų atlikta analize, padaryta išvada, kad atsitiktinė tikimybė, o ne fiziologinis atsakas, paaiškina, kodėl smegenų sukrėtimas buvo mažesnis nei 600 pėdų aukštyje. Taigi, aukštis imituojantis apykaklis atrodo nepagrįstas užkirsti kelią smegenų sukrėtimams.

Miškų teorija

Manoma, kad „Q-Collar“ taip pat atkartoja, kaip gumbai natūraliai apsisaugo nuo galvos skausmo. Pagal įmonės informaciją, gumbai suspausti jugulinę veną, naudodamiesi kaklo raumenimis, kad sukeltų „griežtesnius reikalavimus“ ir sumažintų smegenis „slosh“. Nors šis nuostabus skambesio mechanizmas dažnai pateikiamas kaip faktas, atrodo, kad jis niekur nepaminėtas šimtmečio moksliniais tyrimais, nagrinėjančiais vytes.

Aš kruopščiai išnagrinėjau visus galimus lapelių dokumentus, po to sekiau visus jų nuorodas ir pakartojau šį procesą. Aš atradau ornitologijos dokumentus nuo 1700-ųjų per pažangiausius medžio drožlių biomechanikos modelius, bet nė vienas nenurodė jugulinio suspaudimo. Taigi nenuostabu, kad bendrovė nenurodo jokių mokslinių nuorodų į gumbų literatūrą.

Net jei šis mechanizmas egzistuoja ir kažkaip nepastebėtas drožinių tyrinėtojai, evoliucija suteikė gyslelei daugybę unikalių apsauginių pritaikymų. Aš susibūriau su drožlių tyrėju ir 2018 m. Spalio mėn. Paskelbiau šių mechanizmų santrauką. Tai apima specializuotą kaukolės kaulų struktūrą ir smūgį sugeriančią snapą. Menkės netgi naudoja labai specifines pozas ir judesius, kad padėtų save išstumti iš smegenų. Padarėme išvadą, kad šie daugialypiai apsauginiai mechanizmai veikia harmoningai, kurių negalima pakartoti paprasčiausiai paspaudus ant jo žūties venos.

Nauji tyrimai rodo, kad gumbai iš tiesų gali patirti smegenų sužalojimus, panašius į tuos, kurie pastebimi žmonėms. Nepaisant to, drožlių būgnų fizika yra visiškai kitokia nei sportinių smegenų sukrėtimų fizika, kuri dažniausiai vyksta nenuspėjamu laiku ir apima didelį galvos sukimąsi. Nepaisant savo intuityvaus apeliacinio skundo, manau, kad kamieno imituojanti apykaklė yra daugiau žinių, nei naujovės.

Be sporto sukrėtimų

Kaip mano kolegos ir aš nuvertinome mokslinį Q-apykaklės pagrindą, tyrimai, nagrinėjantys „Q-Collar“, atrodo, perėjo nuo smegenų sukrėtimo pavojaus arba atskirų įvykių po vieno smūgio sumažinimo iki mažiau apčiuopiamo tikslo sumažinti smegenis žalos, atsirandančios dėl pakartotinio poveikio.

Nauji tyrimai reikalauja naudos įrodymų, paremtų MRT duomenimis. Kaip vienas 2016 m. Paskelbtas straipsnis, apykaklė „galėjo apsaugoti nuo smegenų mikrostruktūrinių pokyčių po pasikartojančių galvos smūgių“. 2018 m. Spalio mėn. Iš mažo tyrimo paskelbtas straipsnis parodė, kad moterų futbolo žaidėjų smegenys, kurie sezoną dėvėjo apykakles tariamai nebuvo smegenų pažeidimų. Tie, kurie nešė apykaklę, kai kuriose jų smegenų vietose parodė nedidelius pokyčius.

Vis dėlto kai kurie kiti mokslininkai išreiškė susirūpinimą dėl nedidelio tiriamųjų skaičiaus ir didelių panašių tyrimų apie apykaklę. Kai kurie gydytojai padarė išvadą, kad šių įrodymų nepakanka, kad būtų galima teigti, kad ji apsaugo smegenis nuo sužalojimo, o dabartinės reklamos kampanijos yra „galimai klaidinančios“. Aš taip pat išlieku skeptiškai vertinamas dėl šių išvadų, nes šio konkretaus tipo MRT klinikinė nauda lieka neaišku, ypač dėl ilgalaikės sveikatos.

Kadangi bendrovė siekia FDA patvirtinimo ir žvelgia ne tik į sporto programas, aš bijau, kad ilgalaikė smegenų sveikata yra įdedama į įrangą, kurią pateisina nesusipratimai dėl fiziologijos, atsitiktiniai santykiai, ir taip, netgi tai, ką aš padariau, yra neteisingi teiginiai apie šakniastiebius ir kiti gyvūnai.

Kai kurie gali teigti, kad net jei jis neveikia, nėra jokios žalos pridedant papildomą apsaugos sluoksnį. Tačiau, manau, tai yra pavojingas požiūris. Kai sportininkai jaučiasi labiau apsaugoti, jie turi klaidingą papildomo saugumo jausmą ir agresyviau žaisti. Tai iš tikrųjų gali padidinti sužeidimo riziką.

Luke Kuechly ir kiti gali patvirtinti, kad net naujoviškos skambančios įrangos negalima sustabdyti kontaktinių sporto šakų susitraukimų. Deja, galbūt nežinome, ar ilgalaikes smegenų pažeidimas gali būti apribotas naujomis technologijomis, kol bus per vėlu.

Šis straipsnis iš pradžių buvo paskelbtas James Smoliga pokalbyje. Skaitykite originalų straipsnį čia.