Virusinis vaizdas parodo pacientui, kuris savo plaučių formoje sukėlė kraujo krešulį

Nepriklausoma medicinos terminologija beveik padaro situaciją priimtiną: „Per ekstremalius kosulius, pacientas spontaniškai ištrėmė nepažeistą dešiniojo bronchų medį.“

Versti į laikinąjį terminą, ir staiga gyvenimas yra didžiulis siaubo filmas: kai kurie neturtingi pacientai įsilaužė į kruviną tobulą dešiniojo plaučių kopiją.

„Instagram“ įraše: Naujosios Anglijos medicinos žurnalas lapkričio 23 d. išleido nuotrauką, kurioje buvo 6 colių pločio kraujo krešulys paciento dešiniojo bronchų medžio formoje. Čempionas gruodžio 3 dieną. Septyniasdešimties metų vyras, priėmęs į širdies nepakankamumą, buvo miręs per savaitę po fotografavimo, dėl medicininių komplikacijų.

The NEJM reguliariai lašina medicininius vaizdus, ​​kurie nėra saugūs, bet šis kraujo krešulys atėmė internetą. Be to, kad sukaupta daug šokiruotų gifų, nuotrauka surinko 2 244 pakartotinius pakartojimus ir daugiau kaip 4 200 mėgsta, kaip šis straipsnis.

Šis bendrasis įvykis įvyko anksčiau

Deja, čia yra jūsų bendras turinio įspėjimas - tai ne visur arti pirmosios kartos, kai pacientai kosuliavo (plaukė) savo plaučius. „Twitter“ vartotojas @ chifle12 pranešė apie panašų didelį artefaktą, pašalintą iš 6 metų amžiaus, pagaminto iš limfinio skysčio. Pacientai, kenčiantys nuo astmos, taip pat gali susidaryti iš kvėpavimo takų sukietėjusių gleivių.

Ir yra daugiau. 34-erių metų moteris, kilusi iš gerklų difterijos, 1926 m. Pagamino panašią savo trachėjos formą. Neseniai 25 metų nėščia moteris 2005 m. Nulaužė dar vieną bronchų formos kraujo krešulį. atsigavo ir pristatė sveiką kūdikį.

Ką daro šis naujausias atvejis ypatingas yra jo medžiaga ir precedento neturintis dydis. Ne tik kraujas paprastai yra mažiau atsparus nei kitos kūno medžiagos, kurios gali pasiekti šią bendrą formą, bet paciento 6 colių pločio mėginys atsirado visiškai nepažeistas. Floridos universiteto San Francisko universiteto transplantacijos ir plaučių chirurgas Georg Wieselthaler, atsiskyręs, nedelsdamas nustatė masinio krešėjimo kilmę.

„Mes buvome nustebinti“, - sakė Wieselthaler Atlanto vandenynas. Remiantis tuo, kaip krešulys tiksliai atsekė paciento kvėpavimo takų šakas, jis ir jo komanda greitai jį nustatė kaip savo dešinįjį bronchų medį. „Tai smalsumas, kurio negalite įsivaizduoti - tai reiškia, kad tai labai, labai, labai reti.“

Kaip ši bruto kraujo forma?

Gydytojai turi keletą idėjų, kad paaiškintų šią didžiulę medicininę anomaliją.

Kai žmogaus kūnas veikia tinkamai, bronchai yra keliai deguoniui, kurį kvėpuojate, ir anglies dioksidas, kurį išstumiate. Kaip ir apverstas medis, šakų tinklas sukasi į mažesnius bronchus, kurie yra uždaryti alveolių viršūnėse, kur kraujotakoje yra raudonųjų kraujo ląstelių, kad pasiektų ir nukristų deguonį ir anglies dioksidą.

Nelaimingo paciento atveju jo bronchuose buvo daug daugiau nei oras. Kai jis buvo priimtas į IU, gydytojai jį užsikabino prie skilvelio pagalbinio prietaiso, vadinamo „Impella“, kuris padeda išlaikyti kraujo tekėjimą. Tačiau mažiausių pasaulio širdies siurblių turbulencija gali sukelti krešulių susidarymą, todėl gydytojai kovojo su poveikiu, suteikdami žmogui antikoaguliantą, kuris sumažino kraują.

Antikoaguliantas tiekiamas su kaina - su plonesniu krauju, organizmas turi sunkumų užfiksuoti bet kokias pertraukas ar įtrūkimus, kurie atsidaro viduje. Šiuo atveju paciento kraujas nuvyko į savo dešinįjį bronchų medį, paliekant jam kosulį mažų krešulių.

Norėdami sukurti rekordinį krešulį, gydytojai spėja, kad infekcija gali sukelti pacientui didesnę fibrinogeno koncentraciją, kraujo plazmoje esančią baltymą, kuris veikia kaip „klijai“. Gavitt Woodard, MD, klinikinis bendradarbis UCSF, skaičiai, kuriuos šis baltymas suteikė naujai surištam, kad krešulys nepaliestas.

„Kadangi jis buvo toks didelis, jis sugebėjo generuoti pakankamai jėgos iš visos dešinės krūtinės pusės, kad stumtų tai aukštyn“, - sakė Woodardas Atlanto vandenynas.

Nors pacientas galiausiai neatsigavo, tuo momentu gydytojai pranešė, kad rado tam tikrą palengvėjimą.

Tuo tarpu incidentas palieka internetą, atspindintis, kaip frazė „kosulys plaukioja“, gali būti nepatogiai arti realaus gyvenimo.