Tyrimas parodo, kad ketaminas yra opioidas, kuris sukelia vaistų vartojimą depresijai

Dauguma žmonių žino ketaminą kaip rekreacinį vaistą arba medžiagą, naudojamą gyvūnams eutanizuoti, tačiau gydytojai neseniai pripažino savo potencialą kaip greitą ir veiksmingą gydymą nepagydoma depresija, mintimis apie savižudybę ir net migreną. Jo naudojimas jau yra prieštaringas, atsižvelgiant į jo istoriją kaip neteisėtą „klubo narkotiką“, bet į naujus tyrimus Amerikos psichiatrijos leidinys ketaminas veikia daug, kaip opioidinis vaistas gali dar labiau apsunkinti jo ateitį.

Trečiadienį paskelbtame dokumente psichiatrų ir anesteziologų komanda parodė, kad greitas ketamino poveikis yra bent iš dalies susijęs su opioidinių receptorių aktyvavimu. Tarp dabartinės opioidų krizės Jungtinėse Valstijose ši išvada galėtų padėti apsunkinti išpirkimo pasakojimą, kurį ketaminas šiuo metu naudojasi visuomenės akyse.

„Manome, kad ketaminas veikia kaip opioidas“, - pasakoja Stanfordo universiteto psichiatrijos ir elgsenos mokslų profesorius Alanas Schatzbergas ir vienas iš studijų autorių. NPR. „Štai kodėl jūs gaunate šiuos greitus efektus.“

Schatzbergas gavo finansavimą iš Jansseno, laboratorijos, kuri atliko 2 fazės klinikinį tyrimą ketamino nosies purškalu, taip pat iš kelių kitų vaistų bendrovių. Norėdami atlikti šį dvigubai aklų kryžminį tyrimą, jis ir jo kolegos davė 12 savanorių, kuriems buvo atsparus gydymui, viena iš dviejų tablečių, prieš švirkščiant juos ketaminu: arba placebu, arba naltreksono, ty vaisto, kuris blokuoja vaistus nuo opioidinių receptorių jungimosi, dozę. Šis tyrimo planas leido tyrėjams įvertinti, ar ketamino prijungimas prie opioidinių receptorių yra būtinas jo antidepresantams. Kadangi eksperimentas buvo kryžminis tyrimas, dalyviai abu gydymo metodus gavo skirtingu laiku.

Asmenys, kurių opioidų receptoriai nebuvo užblokuoti prieš pradedant ketaminą - tie, kurie gavo placebą, pranešė, kad depresija sumažėjo žymiai mažiau nei pacientams, vartojusiems naltreksoną. Tačiau pastarasis vis dar patyrė sumažintą depresiją, o tai rodo, kad ketamino poveikis gali būti nesusijęs su opioidais.

Vidutiniškai po 33 dienų pacientai grįžo į kitą gydymo būklę - jei pirmą kartą jie gavo placebą, šį kartą jie gavo naltreksoną ir atvirkščiai. Apžvelgę ​​šio gydymo rezultatus, tyrėjai padarė išvadą, kad jų rezultatai patvirtino opioidų hipotezę: Ketamino sukeltas depresijos simptomų sumažėjimas buvo daug stipresnis, kai opioidų receptoriai nebuvo užblokuoti.

Tai apsunkina tai, ką mokslininkai žino apie ketaminą, kurio veiksmai pastaruoju metu buvo priskirti jo poveikiui neurotransmiteriui glutamatui ir G baltymams.

Tačiau, nors šis tyrimas labai rodo, kad ketaminas yra opioidas, svarbu pažymėti, kad ne visi opioidai yra tokie patys, ir tokie ketamino potencialai verčia jį siekti.

„Mūsų laukas neturėtų sustabdyti tinkamo ketamino tyrimo ir naudojimo“, - pažymėjo, kad Pietų Karolinos medicinos universiteto psichiatrijos, radiologijos ir neurologijos profesorius Markas George'as, kuris nebuvo tyrime dalyvavęs, parašė naująjį tyrimą..

„Tačiau tinkamas vartojimas reiškia, kad ketaminas turėtų būti prižiūrimas ir stebimas psichiatru, o planuojama pereiti pacientus iš ketamino į kitus vaistus ar prietaisus, jei depresija pasikartos.“

Kai kurie opioidai ryškiau negu kiti, o kai kurie jungiasi su skirtingomis opioidinių receptorių grupėmis. Šis tyrimas paprasčiausiai suteikia galimybę sužinoti daugiau apie ketaminą, ir prideda esminį įspėjimą, kad jokie gydymo būdai nėra rizikingi. Šiuo atveju galimi ketamino gydymo trūkumai yra priklausomybė ir piktnaudžiavimas.