Metadonas gali pasiūlyti priklausomiems opioidams nusikaltėliams antrą galimybę gyvenime

Metadonas, senosios mokyklos gydymas priklausomybei nuo opioidų, gali gauti naują gyvenimą, nes tyrėjai ištiria savo galimybes padėti buvusiems nusikaltėliams grįžti į kojų. Jungtinėse Amerikos Valstijose opioidų krizė ir toliau blogėja, o perdozavimas nuolat didėja, o neteisėti opioidai, pavyzdžiui, fentanilis, užpilama iš užsienio. Ir nors Kanadoje situacija nėra tokia bloga, visuomenės sveikatos mokslininkai vis dar yra labai susirūpinę. Kai kurie gydytojai daugiausia dėmesio skiria kūrybiniams sprendimams, o Kanados komanda pabrėžė, kad metadonas, kuris buvo maždaug aštuonis dešimtmečius, vis dar galėtų būti veiksminga kovos su opioidų perdozavimo mirties priemone.

Antradienį žurnale paskelbtame dokumente PLOS Medicina, Britų Kolumbijos Simono Fraserio universiteto mokslininkų komanda rodo, kad nuteistieji nusikaltėliai mirė per 17 metų nuo visos priežastys jei jie buvo paskirti metadonu. Mokslininkai nustatė, kad iš 14 530 žmonių, kurių įrašai buvo stebimi nuo 1998 m. Iki 2015 m., Metadonu besinaudojantys asmenys mirė nuo infekcijų penkis kartus ir tris kartus mažiau mirė nuo opioidų perdozavimo, kol jie buvo aktyviai užpildo metadono receptus. Tai yra reikšminga, nes ji suteikia empirinę paramą svarbiausiam žalos mažinimo propaguotojui: tai, kad žmonės su opioidų vartojimo sutrikimais turėtų turėti didesnę prieigą prie gydymo vaistais.

Iš pradžių mokslininkai buvo motyvuoti tiriant ryšį tarp metadono ir perdozavimo, tačiau jie atrado platesnį ryšį tarp metadono ir visų priežasčių.

„Yra jausminga hipotezė, kad jei žmonės nesinaudoja metadonu, tikėtina, kad jie opiatus vartos neteisėtai, todėl mes buvome suinteresuoti žinoti, ar žmonės gauna metadoną., - Julian Somers, daktaras, Simon Fraser universiteto sveikatos mokslų profesorius ir vyresnysis autorius Inversinis. „Ir mes, kaip tikėjomės, nustatėme, kad tarp metadono ir apsaugos nuo mirtingumo nuo perdozavimo ir daugelio kitų priežasčių buvo labai stiprus ryšys.“

Ir nors vyriausybės politika ne visada atrodo pagrįsta mokslu, šiuo atveju visuomenės sveikatos tyrimai puikiai atitinka visuomenės sveikatos politiką. Birželio mėn. Nacionaliniai sveikatos institutai paskelbė, kad galimybės gauti gydymą vaistais didinimas yra viena iš svarbiausių kovos su opioidų krize JAV strategijų. Bet tai turėtų būti tik pradžia. Somersas teigia, kad ilgalaikės strategijos, skirtos padėti žmonėms, kurie liečiasi su baudžiamosios teisenos sistema, patiria benamystę ar gyvena su piktnaudžiavimu narkotikais, turėtų apimti holistinį požiūrį, kuris pripažįsta, kaip šie skirtingi veiksniai sąveikauja ir stiprina vienas kitą. Ir be platesnio požiūrio, metadonas yra tik užsikimšęs kulka.

„Metadonas neabejotinai vaidina svarbų vaidmenį apsaugant žmones nuo mirties, tačiau tam, kad galėtume išnaudoti visą metadono naudą, turime turėti kitas paramos formas, pavyzdžiui, būstą, pavyzdžiui, paramą psichikos ligų gydymui, kad mes gali tinkamai elgtis su žmonėmis, kurių poreikiai neapsiriboja vien tik opiatų priklausomybe “, - sako Somersas. „Mes pripažįstame, kad daugeliui žmonių opiatų priklausomybė atsiranda kartu su kitomis svarbiomis sritimis, kurioms reikalinga parama, ir jei nepritariame šiems tarpusavyje susijusiems poreikiams, net net nesuvokiame investavimo, pvz., Metadono ar kitų opiatų, naudos. gydymo agonistais. “

C. Michael White, Pharm.D. departamento vadovas ir farmacijos praktikos profesorius Konektikuto universitete, kurie nedalyvavo tyrime, teigia, kad šis tyrimas yra svarbus metadono vaidmuo padedant žmonėms, sergantiems medžiagų vartojimo sutrikimais, ir jis pakartoja susirūpinimą, kad metadonas gali Tai nėra galutinis sprendimas.

„Daugeliui žmonių gydymas metadonu nesuteikia jiems opioidų“, - sako jis Inversinis. „Jis tiesiog perkelia opioidą, kurį jie naudoja, į metadoną.“ Jis taip pat nurodo, kad tokiame stebėjimo tyrime, kaip ir šis tyrimas, gali būti sunku išsekinti painius veiksnius. Nepaisant to, tai yra stiprus pradžia. „Atsižvelgiant į opioidų epidemiją, šio tipo duomenys gali būti labai drąsūs, nes tai rodo, kad opioidų priklausomiems žmonėms gali būti ilgesnis gyvenimas.“

Somersas pripažįsta, kad nors šiame dokumente parodomas metadono, kaip kovos su opioidų krizės įrankiu, potencialas, tai tik viena priemonė ir ji neveiks, nebent vietos valdžios institucijos padėtų žmonėms, kuriems reikia šiek tiek daugiau pagalbos. Jis nurodo, kad psichikos ligos, narkomanija, benamystė ir kontaktas su baudžiamosios teisenos sistema yra glaudžiai susietos, o kiekvienas veiksnys sustiprina kitą, ir tik tada, kai visi juos išspręs, bet kas iš jų pagerės.

„Šios krizės tam tikra prasme yra viena iš tarpusavyje susijusių krizių“, - sako Somersas. „Vienas iš didžiausių dalykų, kuriuos tikiuosi išeiti iš šio dalyko, yra tai, kad išieškojimas iš priklausomybės yra kažkas, ko kiekvienas turėtų tikėtis.“