Benzodiazepino piktnaudžiavimas: ilgalaikiai receptai, susiję su baltais žmonėmis

Kai galvojame apie kažką, kuris užima daug Xanax, Valium ar Klonopin, mes galime įsivaizduoti reperis su veido tatuiruotėmis, bet ne tik jauni žmonės, kurie naudojasi ir piktnaudžiauja šiais raminamaisiais vaistais, priklausančiais benzodiazepinų klasei., rodo nauji tyrimai.

Iš tiesų, daugiau nei 35 metų suaugusiųjų vartoja benzodiazepinus, kurie paprastai skiriami nerimui ar nemiga gydyti, nei jaunesni suaugusieji ar paaugliai. Šie vaistai skirti tik trumpalaikiam vartojimui, nes jie gali būti priklausomi ir galbūt net mirtini, tačiau naujas tyrimas rodo, kad daugelis vyresnio amžiaus žmonių gali juos vartoti ilgą laiką.

Pirmadienį JAMA vidaus medicina, gydytojų komanda pateikia įrodymų, kad maždaug vienas iš keturių vyresnių suaugusiųjų, kuriems buvo paskirti benzodiazepinai, juos vartojo daug ilgiau nei reikia. Tyrinėdami 576 suaugusiųjų grupę - vidutinį 78,4 metų amžių - be neseniai vartoto benzodiazepino vartojimo, kuris ką tik buvo paskirtas benzodiazepinais, ir po to sekė po metų, tyrėjai nustatė, kad daugiau kaip 26 proc. benzodiazepinų vidutiniškai beveik aštuonis mėnesius.

Jie taip pat nustatė, kad prasta miego kokybė tik medicininis veiksnys, prisidėjęs prie ilgesnio recepto. Pažymėtina, kad ilgalaikis benzodiazepino vartojimas taip pat buvo susijęs su dviem ne medicininiais veiksniais: kiek buvo pradinis receptas ir ar pacientas buvo baltas. Tyrimo autorių duomenų analizėje pacientas, kuris buvo baltas, faktiškai turėjo šiek tiek stipresnį ryšį su benzodiazepino skyrimu, nei jų miego kokybė.

Nacionalinės benzodiazepinų receptų tendencijos, taip pat susirūpinimas dėl atskirų pacientų, kurie gauna šiuos receptus, gerovės pabrėžia šio tyrimo išvadų sunkumą. Nacionalinis piktnaudžiavimo narkotikais institutas pažymi, kad nuo 1996 m. Iki 2013 m. Benzodiazepinų receptų skaičius JAV išaugo 67 proc., Ty nuo 8,1 mln. Iki 13,5 mln. NIDA taip pat pažymi, kad benzodiazepinai yra įtraukti į vieną iš trijų opioidų perdozavimo atvejų.

Atsižvelgiant į didėjantį benzodiazepinų keliamą grėsmę visuomenės sveikatai, galbūt labiausiai šiame tyrime randama ne tai, kad žmonės ilgą laiką vartoja benzodiazepinus, tačiau daugelis benzodiazepinų receptų nėra medicininiu požiūriu reikalingi. Ir iš tikrųjų, nors šie vaistai yra psichiatrijos vaistai, visus tyrime nurodytus receptus parašė ne psichiatriniai gydytojai.

Šis tyrimas papildo žinias, kad vyresni baltieji žmonės JAV dažniau miršta nuo savižudybių, narkotikų ir alkoholio nei anksčiau. Kaip NPR 2017 m. pranešta apie cheminių medžiagų vartojimą ir piktnaudžiavimą tarp vyresnio amžiaus baltų amerikiečių be kolegijos laipsnių dažnai skatina ekonominių galimybių trūkumas. Šie vadinamieji „nevilties mirtys“ neapsiriboja jokiu konkrečiu vaistu, nors benzodiazepinai, kartu su opioidiniais skausmo malšininkais, yra aiškiai matomi.

2016 m. „Washington Post“ pranešė apie Kerseno Franklino, Kalifornijos moters, Kalifornijos moters, kuri per dieną paėmė daugiau nei dešimt skirtingų receptų, istoriją. „Yra violetinė morfino tabletė, skirta chroniškam nugaros skausmui, mėlyna Xanax nerimui ir baltas probiotikas skrandžiui, kuris skausmas iš visų kitų tablečių“, - rašo autorius. The Rašyti pasakojama ir apie Bonnie Jean Marshall likimą, kuris 2012 m. pervertino maišant benzodiazepino Xanax kokteilį; Vicodin, opioidas; ir alkoholio. Antraštė buvo paprasta ir griežta: „Opioidai ir vaistų nuo nerimo vaistai žudo baltas amerikietiškas moteris“.

„Nerimą kelia tai, kad šie neklinikiniai veiksniai yra susiję su benzodiazepino skyrimu, o tai leidžia manyti, kad šio vaisto skyrimo mažinimo metodai, orientuoti į konkrečias klinikines populiacijas, gali būti riboti“, - rašo tyrimo autoriai, vadovaujami Lauren Gerlach, DO, klinikinis dėstytojas Mičigano universiteto psichiatrijos katedroje.

Kitaip tariant, kadangi ilgalaikis benzodiazepino vartojimas yra siejamas su pacientų lenktynėmis, kaip ir su sveikatos problemomis, nėra aišku, kaip gydytojai turėtų kreiptis į šį klausimą medicininiu požiūriu. Galų gale, šie duomenys rodo, kad didėjanti benzodiazepinų skyrimo tendencija nėra pagrįsta medicininiais veiksniais.

Tokiu būdu tyrimo autoriai rekomenduoja, kad gydytojai ištirtų nerimą gydant nerimą ir nemiga.

„Atsižvelgiant į tai, kad neppsichiatriniai gydytojai nuolat didina psichotropinių vaistų skyrimą vyresnio amžiaus žmonėms, jie rašo:„ labai svarbu gerinti prieigą prie nefarmakologinio gydymo, kad gydytojai jaustų, jog jie turi gydymo alternatyvų “.